Brote de cólera pudiera deberse al síndrome de deficiencia proteica

Brote de cólera pudiera deberse al síndrome de deficiencia proteica
[21-08-2012]
Héctor Maseda
Agencia Decoro, corresponsal de Misceláneas de Cuba

(www.miscelaneasdecuba.net).- Especialista cubano en Epidemiología,
afirmó que una de las razones fundamentales de la aparición del actual
brote de cólera en Cuba, aunque no la única, se debe a lo que calificó
del "Síndrome de Deficiencia Proteica", hipótesis que fundamentó con
argumentos científicos y consideraciones históricas ante un limitado
auditorio. Los encuentros, tuvieron lugar entre finales de julio y
principios de agosto/2012.

"Los estudios que he realizado –afirmó—a lo largo de dos décadas y media
de investigaciones, demuestran que el cubano medio ha ido perdiendo la
inmunidad genética que desde la época colonial y con los años
transcurridos y las generaciones de nacionales que le han precedido,
habían desarrollado contra el cólera (provocado por la bacteria "vibrio
cholerae") y otras enfermedades y epidemias, a pesar de la presencia de
éstas y sus vectores en el hábitat que compartimos los cubanos.

"Esta realidad se pudo comprobar –añadió—con el cólera. La fiebre
amarilla y otras no menos peligrosas, presentes en Cuba desde que era
colonia de España. Pero sobre todo durante las tres guerras de
independencia, (1868-1898). Los soldados españoles enfermaban por
decenas de miles y fallecían por cientos a consecuencia de ellas, debido
a la necesidad que tenían de establecer sus campamentos en los bosques;
las tierras bajas y pantanosas; la ingestión del agua de los ríos,
arroyos y pozos naturales; la exposición excesiva al calor tropical y a
la picada de los mosquitos; así como durante la conocida "Campaña de la
Reforma" (operaciones militares dirigidas por el Generalísimo
cubano-dominicano Máximo Gómez contra los uniformados ibéricos durante
la última Guerra de Independencia –1895-1898), al comprender el insigne
patriota que la no adaptación de los europeos a nuestras condiciones
climatológicas y las enfermedades tropicales, virales y microbianas a
que estaban expuestos bajo estas condiciones de vida, les causaban más
bajas (entre muertos y heridos) que las provocadas en las propias
acciones bélicas realizadas por los independentistas. Pero a los cubanos
(criollos, chino-cubanos y negros esclavos integrantes de las huestes
mambisas) no los afectaba. Éstos habían desarrollado en su cuerpo
mecanismos de defensa inmunológicos.

"Tengamos en cuenta –refirió el conferencista antes de finalizar este
encuentro—que el cubano siempre se ha inclinado a comer lo mejor posible
(de acuerdo a sus posibilidades económicas) e históricamente se
destacaba por su pasión hacia los manjares ricos en carnes rojas. En los
últimos poco más de cincuenta años transcurridos se ha producido una
progresiva disminución de su consumo hasta la desaparición definitiva en
la dieta alimenticia diaria del cubano medio, de hace unos años a la
fecha. Esta realidad ha traído como consecuencia directa, entre otros
factores, el debilitamiento del sistema inmunológico que poseían
nuestros nacionales. La bacteria que provoca el cólera es capaz de
someter a quien la padece a la pérdida de un elevado por ciento del peso
corporal, en medio de vómitos, mareos e incontrolables deposiciones
fecales y finalmente… la muerte".

A los pocos días transcurridos y debido a varias dudas que despertó su
conferencia a quienes pudieron escucharla, se efectuó una segunda pocos
días después, en horas de la noche.

Se le preguntó si el brote actual en Cuba ¿podría deberse al retorno al
país del personal médico y paramédico, técnicos medios y de
aseguramiento técnico-material; que cumplió misión humanitaria en Haití
o de visita a Cuba, para el disfrute de sus vacaciones.

"(…) El origen del presente brote de cólera en Cuba –admitió el galeno
como posibilidad—puede deberse al convertirse en portadores del mismo,
sin padecerlas, nuestros médicos y demás cubanos en Haití de regreso a
Cuba, pero se inclina a favor de su tesis: "El Síndrome de Deficiencia
Proteica" (…) por encontrarla más razonable y oportuna". Y de inmediato
aclaró:

"Es cierto que la Dirección Política y de Salud Pública de nuestro país
admite (en sus pocas declaraciones oficiales en medios nacionales de
divulgación) que la epidemia se inició en la provincia suroriental de
Granma, específicamente en el municipio de Manzanillo. A los pocos días
se extendió a Bayamo, capital de esa provincia. (…) y aceptan que hasta
el 3 de julio/2012, se habían producido tres víctimas fatales y
cincuenta y tres los casos de cólera confirmados. (más adelante
ratificaban que la epidemia provocada por esta bacteria estaba bajo
control en Cuba y su tendencia es a la reducción de los casos, como
resultado de las medidas higiénico-sanitarias y anti-epidémicas que se
están ejecutando (…)".

Varias de las personas presentes pidieron la palabra para refutar las
declaraciones oficiales del gobierno expuestas por el galeno, pues la
realidad apuntaba en sentido opuesto. Entre los argumentos señalados se
argumentó que existen declaraciones de personal médico, paramédico y
vecinos de las víctimas –fatales o no- que, como fuentes de primera
mano, aseguran lo contrario a la declaración oficial. Lo que se
cuestionó fue: ¿cómo se explica se encuentra bajo control, si es que con
posterioridad se ha extendido hacia otros municipios y comunidades como
Pilón, Niquero, Bartolomé Masó, algunos casos en la capital del país, y
se afirma pasan de diez y tantos los muertos y cientos los que presentan
síntomas confirmados de cólera?

"Lo cierto es -precisó el galeno aunque dejó claro que él no lo
aseguraba—que de acuerdo a varios testimonios recibidos de residentes y
personal de la salud pública de Bayamo, Manzanillo, hospitales
capitalinos (…) y de otras localidades del país, se afirma que el brote
ha causado alrededor de dieciséis muertos y cientos de casos que por los
síntomas inconfundibles que presentan: diarreas intensas, continuadas y
de color lechoso; vómitos y nauseas; confirman son casos de cólera".

Otras preguntas que se le formularon se resumen en una: "¿si era de su
conocimiento o no que el gobierno cubano había tomado las medidas
higiénico-sanitarias pertinentes ante la situación de emergencia
actual?" A lo que el epidemiólogo respondió:
"Para luchar contra un posible brote epidémico (en este caso cólera) el
gobierno cubano debió aplicar sistemáticamente en las regiones más
susceptibles a padecerlo, la medicina preventiva, fundamentalmente. En
realidad yo ignoraba en esos primeros momentos si se actuó o no de ese
modo. Me refiero al instante en que fueron enviadas las brigadas médicas
cubanas hacia el hermano pueblo de Haití en misión humanitaria al
conocerse existía una epidemia de cólera allí, por el alto riesgo que
esa situación entrañaba. Esto lo señalo en sentido general.

Pero en el caso que nos ocupa, además de la medicina preventiva,
debieron comenzar antes de que llegara la época de las lluvias en Cuba:
la reparación y modernización de las redes hídricas potables de uso y
consumo por su mal estado técnico nacional; separación total de éstas
con las provenientes de fosas para aguas albañales (muchas comunidades
del interior del país no poseen suficientes redes de acueducto y
alcantarillados para cubrir todas las necesidades, y dependen en gran
medida de pozos para agua potable y fosas para depositar deposiciones
fecales y otros elementos contaminantes); orientar sistemáticamente,
como se está haciendo ahora, las medidas elementales
higiénico-sanitarias que debe observar la población; además de facilitar
la adquisición de medicamentos (antibióticos, sueros hidratantes …);
acceso a la población de tabletas purificadoras de agua; (…)".

Así concluyeron estos interesantes contactos aclaratorios sobre temas
tan importantes como los concernientes a la Salud Pública. Las palabras
de despedida del especialista sirvieron de colofón para quienes le
escuchaban:

""(…) Al menos Uds. ya están persuadidos de cuáles deben ser las
conductas oficiales a seguir, necesarias para controlar, real y
eficazmente, una epidemia que puede matar despiadadamente a quienes la
padecen en pocos días a partir de presentar los primeros síntomas. Un
pueblo informado es poderoso. Con conocimiento de causa sabremos que
hacer y a quién exigirle actúe como debe ser, en tiempo, forma y bajo
las mejores condiciones para combatir el mal".

http://www.miscelaneasdecuba.net/web/article.asp?artID=36829